大便时有鲜红色血，这很可能是由痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病引起。以下分别进行阐述：
一、痔疮：
1.长期不良排便习惯会使肛垫下移从而诱发痔疮，患者除便血外，还可能伴有肛门瘙痒、分泌物增多等情况。
(1)治疗上，可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物改善症状。
(2)也可通过痔单纯切除术等手术方式进行治疗。
二、肛裂：
1.长期便秘会导致大便干结发硬，排便时易造成肛裂，患者会出现剧烈疼痛和便血症状。
(1)患者可在医生指导下使用0.05%高锰酸钾溶液进行温水坐浴。
(2)遵医嘱合理搭配外用硝酸甘油软膏等药物，能缓解疼痛症状。
三、直肠息肉：
1.患者若经常食用辛辣、油腻刺激性食物，如辣椒、肥肉等，容易引起肠道增生导致息肉，会出现便血、息肉脱出等情况。
(1)建议改变不良饮食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜。
(2)可前往正规医院通过息肉切除术将息肉切除。
此外，还可能是由溃疡性结肠炎等疾病导致，需及时就医治疗。
总结提示：当出现大便鲜红色血时，可能是多种疾病导致，应根据具体症状和病因进行针对性治疗，同时要注意养成良好的生活和饮食习惯。