睡觉时候感觉呼吸困难憋醒可能由多种原因引起。例如,睡眠呼吸暂停低通气综合征较为常见,据统计,成人中约2%-4%患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,主要是因为睡眠时上气道部分或完全阻塞,导致呼吸不畅,进而憋醒。
一、可能的疾病因素
1. 睡眠呼吸暂停低通气综合征:
病因机制:这种情况与上气道解剖结构异常有关,比如扁桃体肥大、腺样体增生等会阻塞气道;也与肥胖有关,肥胖人群上气道周围脂肪堆积,容易压迫气道。患者夜间会反复出现呼吸暂停和低通气,导致血氧饱和度下降,从而憋醒。人群特点:中年男性、肥胖者更容易患此病症。
2. 心力衰竭:
表现及机制:心力衰竭患者平躺时回心血量增加,加重心脏负担,肺淤血加重,影响气体交换,就会出现呼吸困难憋醒的情况。一般有基础心脏病史的人更容易发生,像有冠心病、高血压性心脏病等病史的人群。伴随症状:还可能伴有咳嗽、咳痰、乏力等症状。
3. 支气管哮喘:
发作特点:夜间迷走神经兴奋,气道反应性增高,容易诱发哮喘发作。哮喘发作时气道痉挛、狭窄,通气受阻,导致呼吸困难憋醒。有哮喘病史的人在夜间尤其需要注意,接触过敏原(如尘螨、花粉等)后更容易发病。症状表现:发作前可能有打喷嚏、流涕等先兆症状,随后出现喘息、气急等。
二、非疾病因素
1. 睡眠环境因素:
空气不流通:如果卧室密闭,空气不流通,氧气含量降低,二氧化碳潴留,就可能导致睡觉时呼吸困难憋醒。建议保持卧室空气流通,可安装空气净化器等改善空气质量。枕头高度不适:枕头过高或过低都可能影响气道通畅,过高会使颈部过度前屈,压迫气道;过低可能导致头部过度后仰,也不利于气道开放。一般选择高度在8 - 15厘米左右的枕头比较合适。
2. 饮食因素:
晚餐过饱:晚餐吃得过饱,胃肠需要消化食物,会占用较多血液,导致心脏供血相对不足,同时也可能引起膈肌上抬,影响呼吸,从而出现睡觉时呼吸困难憋醒的情况。建议晚餐不宜过饱,七八分饱即可。睡前饮酒:酒精会抑制呼吸中枢,降低呼吸的敏感性,还可能导致上气道肌肉松弛,增加气道阻塞的风险,进而引起呼吸困难憋醒。应尽量避免睡前饮酒。
