孩子大便时出血可能由便秘、痔疮、细菌性痢疾、肠炎等导致。
一、便秘：
1.原因：往往由人们存在偏食、挑食等不良饮食习惯，或身体缺乏锻炼、滥用泻药、周围环境改变等饮食和生活方面因素引起。
2.症状表现：患者日常中便意少，排便次数减少，排便时会感到困难、费力、不畅，有大便干结、排便不净感，严重时会出现便血。
二、痔疮：
1.原因：患者长期营养不良、体质虚弱，可能导致肛门括约肌松弛无力，进而引发痔疮。
2.症状表现：平时可能无特别症状，炎症或血栓形成时会有肿胀、疼痛，还会伴有排便出血、便秘等情况。
三、细菌性痢疾：
1.原因：主要是肠道受到志贺菌感染，属于传染性疾病，通过消化系统传播。
2.症状表现：患者通常会出现腹痛、腹泻等肠胃不适症状，严重者会便血。
四、肠炎：
1.原因：由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起。
2.症状表现：常见有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、蛋花样便或粘液脓血便。
孩子大便时出血的注意事项：若孩子出现这种情况，日常生活中要注意多喝水，多吃富含膳食纤维的蔬菜及水果等食物，可软化大便、帮助排便。同时，要忌辛辣、刺激性食品，以免加重出血症状。
总之，孩子大便出血可能涉及多种原因，要根据具体症状和检查来明确诊断，并采取相应的治疗和护理措施。