下腹坠涨感可能由多种原因引起。比如女性在经期时，约有30% - 40%的人会出现下腹坠涨感，这是因为经期盆腔充血以及前列腺素的作用。
一、妇科相关原因
1. 盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，如子宫、输卵管、卵巢等。盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎除了下腹坠涨感，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状；慢性盆腔炎往往是长期炎症刺激，下腹坠涨感可能时轻时重，并且可能影响月经，导致月经紊乱等情况。2. 宫外孕： 受精卵在子宫体腔以外着床，最常见的是输卵管妊娠。宫外孕时，除了下腹坠涨感，还会有停经史，随后可能出现阴道少量流血，若宫外孕破裂，会有剧烈腹痛，甚至出现休克等严重情况。
二、肠道相关原因
1. 肠道感染： 细菌、病毒等感染肠道后，肠道黏膜受到刺激。例如细菌性痢疾，除了下腹坠涨感，还会有腹泻、黏液脓血便等症状，每天腹泻次数可能较多，可达十余次甚至更多；病毒性肠炎可能会有腹痛、腹泻、呕吐等表现，下腹坠涨感也是其中症状之一。2. 肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，与肠道动力异常、肠道菌群失调、精神因素等有关。患者会出现下腹坠涨感，同时伴有排便习惯改变，有的表现为腹泻，有的表现为便秘，或者腹泻与便秘交替出现。
三、泌尿系统相关原因
1. 膀胱炎： 膀胱受到细菌等病原体感染时，会出现下腹坠涨感，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿频表现为排尿次数明显增多，每天可能达十余次，尿急是指一有尿意就迫不及待需要排尿，尿痛则是排尿时尿道有烧灼感。2. 输尿管结石： 输尿管内有结石堵塞时，会引起下腹坠涨感，同时疼痛比较剧烈，呈绞痛样，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿，尿液中可看到红色或暗红色的血丝等。