静脉曲张的发病原因有多种。一般来说，遗传因素是一个重要原因，有研究显示，约30%的静脉曲张患者有家族遗传倾向。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有静脉曲张，那么个体患病的风险会相对增加。这是因为遗传因素可能导致静脉壁结构和功能存在先天性的缺陷，使得静脉更容易出现扩张和迂曲。基因层面影响： 目前研究发现，一些特定的基因变异可能与静脉曲张的发生有关，这些基因变异会影响静脉壁的胶原合成等过程，进而增加患病几率。
长期站立或久坐因素
长期站立人群： 比如教师、交警等长期需要站立工作的人，由于重力作用，下肢静脉血液回流阻力增大，静脉压力升高，久而久之就容易引发静脉曲张。据统计，长期站立工作的人群中，静脉曲张的患病率比其他职业人群高出约20%。长期久坐人群： 像办公室职员、司机等长时间坐着的人，下肢静脉处于相对静止状态，血液回流不畅，也会增加静脉曲张的发病风险。长时间坐着时，腿部肌肉收缩减少，静脉血液回流减慢，静脉内压力逐渐升高，导致静脉扩张。
妊娠因素
孕期生理变化： 女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，影响下肢静脉血液回流。同时，孕期体内激素水平的变化，也会使静脉壁的张力降低，这些因素共同作用，使得孕妇更容易发生静脉曲张。而且，有过妊娠经历的女性，日后发生静脉曲张的可能性比未妊娠女性要高。一般约有20% - 30%的孕妇会出现不同程度的静脉曲张。