乙肝患者大三阳转小三阳通常有两种情况：一是病情好转且传染性降低，二是病毒发生变异。而乙肝病人大三阳转小三阳后病情是否好转需结合具体情况分析，具体如下：
一、对于慢性乙肝大三阳患者，如果体内病毒数量多且复制活跃，传染性强，一直遵医嘱接受规范抗病毒治疗后发生大三阳转小三阳，且体内病毒数量相对减少、活跃性减小，这种情况表明治疗取得良好效果，意味着患者病情好转。
1.慢性乙肝大三阳患者具有病毒多且活跃、传染性强的特点。
2.规范治疗过程中发生转变，病毒数量和活跃性的变化体现出治疗的有效性。
二、若乙肝大三阳患者在自然病程下自然发展为小三阳，或治疗过程中因病毒变异导致大三阳转小三阳，则需要进一步进行相关检查，结合乙肝病毒HBVDNA定量、肝功能检查以及超声或CT结果等来综合判断病情，以进一步明确。
1.自然病程或病毒变异导致的转变情况。
2.强调需要综合多项检查来准确判断病情。
总之，乙肝患者大三阳转小三阳后不能简单判断病情是否好转，要根据具体情况仔细分析和评估。