怀孕四个月老是腰疼比较常见，多与身体变化有关。孕期身体为了适应胎儿生长，骨盆韧带松弛，腰部肌肉负担加重，一般发生率较高。
生理变化因素
激素变化影响： 怀孕后体内激素会发生变化，尤其是松弛素的分泌增加，它会使骨盆韧带及腰部关节、韧带松弛，为分娩做准备，这就可能导致腰疼。一般从怀孕中期开始较为明显。子宫增大压迫： 怀孕四个月时子宫逐渐增大，会对盆腔内的组织和神经产生压迫，也容易引起腰部疼痛。随着孕周增加，这种压迫可能会更明显。
姿势不当因素
站立或坐姿不良： 如果长时间站立，身体重心前移，腰部肌肉持续紧张，容易导致腰疼；坐着时如果座椅不合适，腰部没有良好支撑，也会加重腰部负担引发疼痛。比如每天站立超过6小时，或者久坐超过1小时且坐姿不端正，腰疼的几率会增加。睡眠姿势不对： 怀孕四个月时睡眠姿势不当，比如总是仰卧，增大的子宫可能会压迫下腔静脉，影响血液循环，也可能导致腰疼。建议采取左侧卧位的睡眠姿势，能一定程度缓解腰部压力。
运动不足因素
缺乏适当运动： 孕期如果运动不足，腰部肌肉力量减弱，对腰部的支撑和保护能力下降，就容易出现腰疼。一般建议孕妇每天进行适量运动，比如散步，但如果长时间不运动，就容易引发腰疼。如果每周运动时间少于3次，每次运动时间少于15分钟，腰部疼痛的可能性会升高。体重增长过快： 怀孕四个月时如果体重增长过快，会增加腰部的负担，进而导致腰疼。所以孕妇要合理控制体重，一般整个孕期体重增长控制在10 - 15千克比较合适，如果体重增长超过这个范围较多，就更易出现腰疼情况。