治疗血糖高的药物主要有几类。常见的有二甲双胍，它是2型糖尿病患者的一线用药，能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周胰岛素抵抗。一般来说，初始剂量通常是一次0.25 - 0.5克，一天2 - 3次。
双胍类药物
二甲双胍： 主要通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。它适合大多数2型糖尿病患者，尤其是肥胖的患者。不过，肾功能不全的患者要慎用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，严重肾功能不全者使用可能会导致乳酸酸中毒风险增加。
磺脲类药物
格列本脲： 属于磺脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。但这类药物可能会引起低血糖，尤其是老年患者使用时要特别注意。而且，肝肾功能不全者也需要调整剂量。格列齐特： 同样是磺脲类药物，它除了刺激胰岛素分泌外，还可能有一定的改善血小板功能的作用，对心血管有一定的保护作用，但也可能导致低血糖，使用时要监测血糖。
格列奈类药物
瑞格列奈： 是短效的促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，主要用于控制餐后高血糖。它可以在餐前即刻服用，相对于磺脲类药物，发生低血糖的风险相对较低，尤其适合进餐不规律的患者。那格列奈： 也是格列奈类药物，作用机制与瑞格列奈类似，能有效降低餐后血糖，而且对于轻度肾功能不全的患者可以不用调整剂量，但同样要注意低血糖的可能。
噻唑烷二酮类药物
吡格列酮： 属于噻唑烷二酮类，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素作用的敏感性来降低血糖。它可以单独使用，也可以与其他降糖药物联合使用。不过，这类药物可能会引起水肿，对于有心衰风险的患者要谨慎使用，而且使用前需要评估肝功能，因为可能会导致肝功能异常。