鼻子老闻到异味可能由多种原因造成。比如鼻腔异物是常见原因之一，若儿童玩耍时将小珠子、纸团等塞入鼻腔，时间久了就可能产生异味，这种情况多见于3 - 5岁的儿童。
鼻腔局部病变导致
鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，鼻窦内会有脓性分泌物积聚，这些分泌物会散发出异味。急性鼻窦炎患者可能还伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，病程一般在12周以内；慢性鼻窦炎则病程超过12周，异味可能相对较持久。鼻腔肿瘤：鼻腔内的良性或恶性肿瘤也可能引起异味。例如鼻腔内的恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，组织坏死、溃烂，会产生特殊的异味，而且可能还会伴有鼻出血、鼻塞进行性加重等表现。
口腔疾病引发
龋齿：如果牙齿有龋洞，食物残渣容易嵌塞在龋洞内，时间长了就会腐败发酵，产生异味，这种异味可能会通过鼻腔反射出来。一般来说，龋齿是由于口腔卫生不良，细菌侵蚀牙齿导致的。牙周炎：牙周炎患者的牙周袋内会有大量的细菌滋生，细菌产生的代谢产物会引起异味，同时牙周炎还会伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。
全身性疾病影响
糖尿病酮症酸中毒：当糖尿病患者血糖控制不佳，发生酮症酸中毒时，体内会产生酮体，患者的呼吸和鼻腔可能会散发出类似烂苹果的异味。这种情况比较严重，需要及时就医治疗。肝病：严重的肝病患者，由于肝脏功能受损，体内的代谢产物不能正常代谢，可能会通过呼吸道排出，导致鼻腔出现异味，同时还可能伴有黄疸、乏力、食欲减退等肝功能异常的表现。