肺的转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部形成的肿瘤。据统计，约有30% - 50%的恶性肿瘤患者会发生肺转移。
转移途径
血行转移： 这是最常见的转移途径。肿瘤细胞通过血液循环到达肺部。例如，乳腺癌、肝癌、骨肉瘤等容易通过血行转移到肺部。肿瘤细胞从原发部位进入血管，随着血流到达肺部血管，然后在肺部定植生长。淋巴转移： 原发肿瘤的细胞可以侵入淋巴管，随着淋巴液引流到肺门及纵隔淋巴结，进而转移到肺部。比如胃癌、食管癌等可能通过淋巴转移累及肺部。肿瘤细胞随着淋巴液流动，到达肺部的淋巴结区域后种植生长。
临床表现
无症状情况： 很多肺转移瘤患者早期没有明显症状，往往是在进行胸部影像学检查时偶然发现。例如在因其他疾病做胸部CT时，发现肺部有转移病灶，但患者自身没有咳嗽、咯血、胸痛等不适症状。有症状情况： 随着转移瘤的增大，患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳；咯血，痰中带血或少量咯血；胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛；呼吸困难，当转移瘤广泛累及肺部组织，影响肺的通气和换气功能时会出现。
诊断方法
影像学检查：
- 胸部X线： 可以初步发现肺部是否有阴影，但对于一些较小的转移瘤可能容易漏诊。一般能看到肺部的大致病变情况，但分辨率相对较低。
- 胸部CT： 是诊断肺转移瘤的重要手段。胸部高分辨CT能清晰显示肺部结节或肿块的大小、形态、位置等。例如可以发现直径小于1厘米的肺部转移病灶，对于评估转移瘤的数量、分布等情况有重要价值。
- PET - CT： 除了能显示肺部的形态学改变外，还能通过代谢成像判断病变的良恶性。对于一些难以判断的肺部结节，PET - CT可以帮助区分是转移瘤还是良性病变。
治疗原则
手术治疗： 对于部分单一肺转移瘤或局限于一侧肺部的多个转移瘤，如果原发肿瘤已经得到控制，患者身体状况允许，可考虑手术切除肺部转移瘤。例如结直肠癌肺转移的患者，在合适的情况下可以通过手术切除肺部转移灶。放疗： 对于不能手术切除的肺转移瘤，可以采用放疗。放疗可以抑制肿瘤细胞的生长，缓解症状。例如对于一些肺癌脑转移后肺部转移的患者，可进行局部放疗来控制肺部转移瘤的发展。化疗： 根据原发肿瘤的类型选择相应的化疗药物。例如乳腺癌肺转移可采用针对乳腺癌的化疗方案，通过全身化疗来控制肿瘤细胞的扩散。化疗可以杀死全身可能存在的肿瘤细胞，但也会带来一些副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等。