小孩睡觉出气粗声音大可能由以下原因导致：
一、鼻腔分泌物堵塞。小孩鼻腔较为窄小，若分泌物过多且未及时清理，就极易造成鼻腔堵塞，进而引起通气功能障碍。这是因为小孩自身的生理特点，鼻腔相对狭窄，而当有较多分泌物积聚时，就会严重影响空气的正常流通。
二、呼吸道炎症。比如病毒感染引发的急性上呼吸道感染、急性肺炎或者支气管炎等疾病，会使孩子在睡觉时出现出气粗、咳嗽等症状。这些炎症会导致呼吸道的肿胀和分泌物增多，从而影响呼吸的顺畅。
三、腺体肥大。主要是由于呼吸道感染或过敏反应，致使腺样体或扁桃体肥大，因其堵塞了部分气管，所以会出现睡眠时呼吸声粗大的情况。腺体肥大是比较常见的一种情况，它对小孩睡眠时的呼吸有明显影响。
四、睡觉姿势不对。宝宝仰着睡觉时呼吸声会很大，可能会打鼾，此时可以给孩子选择一个3至4厘米高、轻软、透气、软硬均匀的枕头，或者让宝宝侧卧，这样宝宝会舒服很多，呼吸也会较为顺畅。不同的睡觉姿势对呼吸的影响是比较直接的。
五、张口呼吸。宝宝张口呼吸并非有意行为，而是由某些病变引起，常见的病因有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、增殖体肥大等。这些疾病会导致小孩在呼吸时不得不通过张口来辅助。
总之，当发现小孩睡觉出气粗声音大时，要注意观察和分析具体原因，以便采取相应的措施进行改善或治疗。如果情况持续或加重，应及时就医进行专业的诊断和处理。