B超检查可对甲状腺癌作初步判断，但无法确诊。具体如下：
一、临床医生通常依据患者临床表现来初步判断甲状腺肿块性质，如甲状腺肿块质硬且固定，B超检查发现颈部淋巴结肿大或有压迫症状等。
1.甲状腺癌在B超下呈现一些特征，包括甲状腺内细沙粒样钙化、甲状腺结节形态欠规则、边缘欠清晰、结节内部不均匀低回声。
(1)血流丰富程度达Ⅱ、Ⅲ级，血流分布以中心为主。
(2)发现颈部淋巴结转移病灶。
二、超声等辅助检查仅有助于诊断，确诊甲状腺癌不能仅靠B超检测，患者还应遵医嘱进行超声下引导细针穿刺细胞学检查（即FNAC）。
1.这是诊断甲状腺结节最精确、最可靠的检查方法，诊断甲状腺癌的正确率达98%。
2.有条件时，可对穿刺获取的细胞进行分子生物学（癌基因突变或GEC）分析，协助明确诊断。
3.同时结合颈部B超检查，可评估颈淋巴结转移情况。
总之，B超检查可初步判断甲状腺癌，但要确诊需结合其他检查手段，如超声下引导细针穿刺细胞学检查等。