怀孕初期同房出血，原因可能有先兆流产、宫颈息肉、阴道黏膜损伤等。具体如下：
一、先兆流产：在怀孕初期，受精卵着床尚不稳定，而同房时男性精液中含有大量前列腺素，会刺激子宫收缩，这样就容易引发先兆流产。此时孕妇除了出血，通常还会伴有下腹疼痛、腰酸痛等症状。
二、宫颈息肉：怀孕初期的同房出血，也有可能是由宫颈息肉导致的接触性出血，其多是由宫颈感染、宫颈附近血管阻塞等因素所引起。
三、阴道黏膜损伤：若同房时动作过于激烈，可能会导致女性阴道黏膜受到损伤而引起出血。
总之，怀孕初期应避免同房，一旦同房后出现出血情况，应及时就医，以免对胎儿造成不良影响。