治疗骨质疏松的药物主要有几类。常见的有钙剂,比如碳酸钙,一般成年人每天需要摄入800 - 1200毫克的元素钙来维持骨骼健康,对于骨质疏松患者可能需要适当增加钙的补充量。
钙剂与维生素D类
钙剂: 除了碳酸钙,还有枸橼酸钙等。枸橼酸钙适合肾功能不全的患者,因为它对血钙影响相对较小。维生素D类: 维生素D可以促进钙的吸收,常用的有骨化三醇,它能直接被人体利用来调节钙磷代谢,帮助肠道对钙的吸收。
双膦酸盐类
阿仑膦酸钠: 这类药物可以抑制破骨细胞的活性,减少骨的吸收。一般每周服用一次,但需要注意服用时要空腹用大量水送服,而且服用后30分钟内不能平卧,防止药物对食管造成刺激。利塞膦酸钠: 也是双膦酸盐类药物,它的服用方法相对灵活一些,可以在进食时服用,但同样要注意服用后的体位等问题。
降钙素类
鲑降钙素: 可以通过皮下或肌肉注射给药,能缓解骨质疏松引起的骨痛,还能抑制骨吸收。不过少数人注射后可能会出现面部潮红等不良反应。鳗鱼降钙素类似物: 作用机制与鲑降钙素类似,也能起到止痛和抑制骨吸收的作用,一般是每周注射一次。
雌激素受体调节剂类
雷洛昔芬: 它是选择性雌激素受体调节剂,主要用于女性绝经后骨质疏松的预防和治疗。它可以在不刺激乳腺和子宫的情况下,调节骨代谢,增加骨密度。但有静脉血栓病史的患者禁用。
