TCT正常却得了宫颈癌，可能是这些情况导致的。其实TCT检查有一定的局限性，大约有15% - 20%的宫颈癌患者TCT检查结果是正常的。
检查本身的局限性
TCT采样问题： TCT是通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞来进行检测，如果采样的位置不准确，没有取到病变部位的细胞，就可能出现假阴性结果。比如病变细胞集中在宫颈管深部，而采样时没有获取到该部位的细胞，就可能让TCT显示正常，但实际上已经有宫颈癌病变。病变发展阶段： 宫颈癌的发生发展是一个过程，在某些早期阶段，病变细胞可能还没有广泛脱落到采样区域，这时候TCT检查也可能漏诊。例如病变刚刚开始局限在宫颈的小范围区域，还没有扩散到能被TCT检测到的程度。
病毒感染因素
高危型HPV持续感染： 虽然TCT正常，但如果高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，也可能引发宫颈癌。HPV病毒会整合到宿主细胞基因组中，持续破坏细胞正常的生长调控机制。比如高危型HPV16、18等持续感染超过2年以上，即使TCT没有发现明显异常细胞，也有很大风险发展为宫颈癌。有些女性可能长期携带高危HPV病毒，病毒不断侵蚀宫颈细胞，在TCT还未检测到明显细胞异常时，已经在悄悄引发宫颈的病变，最终发展为宫颈癌。
宫颈病变的特殊类型
宫颈腺癌： 相对于宫颈鳞癌，宫颈腺癌的TCT检出率可能更低。因为腺癌的病变细胞形态和生长方式与鳞癌不同，腺癌的细胞可能更不容易被TCT采样所获取。例如宫颈腺癌的细胞可能更多地向宫颈管内生长，而TCT采样如果没有很好地到达宫颈管内的病变区域，就容易漏诊。还有一些宫颈的微小浸润腺癌，在TCT上可能表现为不太典型的细胞改变，容易被忽视，从而出现TCT正常但已经是宫颈癌的情况。