怀孕时腋下有肿块且按压疼痛，可能由副乳腺、淋巴结、腋尾叶、毛囊炎、脂肪瘤等引起。
一、副乳腺：副乳腺中腺体组织增生时，会在腋下出现质软肿块，其表面光滑且活动度较好。平时一般无明显表现，但在月经期会有局部胀痛，疼痛通常较为明显，而月经期结束后，疼痛会逐渐缓解。
二、淋巴结：腋窝淋巴结肿大可导致这种情况。怀孕后孕妇体内分泌水平改变，局部免疫系统功能异常，进而引起腋窝淋巴结反应性增生和肿大，造成腋下有肿块并在按压时疼痛。
三、腋尾叶：可能是孕妇腋尾叶增生、组织增生肿大引起。腋窝分布有乳腺腋尾叶，怀孕后因机体雌孕激素水平变化，会刺激腋尾叶组织相应增生、肿胀，从而形成肿块，按压时会有痛感，一般可通过乳腺B超明确诊断。
四、毛囊炎：若肿块处于腋下皮肤表层，可能是毛囊炎所致。腋下毛发较多易出现粉瘤，即皮脂腺囊肿。
五、脂肪瘤：可能是腋窝处的脂肪瘤增生引起。腋窝有大量脂肪组织，其感染或出现炎症、水肿等都可能形成肿块。
在日常生活中，通常难以自行区分腋下肿块的性质，建议及时前往医院，由医生进行判断并对症治疗。