小孩头上长硬包可能是由外伤、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因导致。以下具体分析：
一、外伤：
1.若是小孩头部遭受重力撞击或有磕碰，易引起皮下组织充血、水肿，进而出现头上长硬包的情况，同时伴有按压疼痛。
2.处理方式：受伤24小时内，家长可为其用冷毛巾或冰块进行冰敷，能促使皮下组织收缩，减轻充血、水肿；若受伤超过24小时，则要及时用热毛巾或热水袋热敷，可加快局部血液循环，促进充血、水肿消退。
二、毛囊炎：
1.属于毛囊的炎症反应，会使局部皮肤以毛囊为中心出现红色丘疹，表现为头上长硬包。
2.处理方式：轻微毛囊炎有可能自行消退，只需居家清洁处理即可；严重的毛囊炎则需在医生指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软乳膏等药物进行治疗以促使消退。
三、皮脂腺囊肿：
1.多因皮脂过度淤积形成的良性皮肤病变，若发生在头部，也会导致头上长硬包。
2.处理方式：体积较小的皮脂腺囊肿可经小接口直接切除；体积较大或生长速度较快的皮脂腺囊肿，则需通过外科手术切除。
总之，当发现小孩头上长硬包时，要仔细观察其具体症状和表现，结合可能的原因进行分析和处理，必要时及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。