女性左肩胛骨下方疼痛的原因可能有以下几种：
1.心脏疾病：心脏疾病引起的疼痛可能会向左肩胛骨下方放射，常见的疾病有心肌梗死、心绞痛等。这些疾病可能会导致心肌缺血、缺氧，从而引起疼痛。此外，心律失常、心包炎等心脏疾病也可能引起左肩胛骨下方疼痛。
2.肺部疾病：肺部疾病也可能导致左肩胛骨下方疼痛，常见的疾病有肺炎、肺癌等。这些疾病可能会刺激肺部神经，引起疼痛。此外，胸膜炎、气胸等疾病也可能引起左肩胛骨下方疼痛。
3.肌肉骨骼疾病：肌肉骨骼疾病是导致左肩胛骨下方疼痛的常见原因之一。常见的疾病有肩周炎、颈椎病、肋软骨炎等。这些疾病可能会导致肌肉、韧带、骨骼等组织损伤或炎症，从而引起疼痛。
4.消化系统疾病：消化系统疾病也可能导致左肩胛骨下方疼痛，常见的疾病有胃溃疡、胰腺炎等。这些疾病可能会刺激腹部神经，引起疼痛。此外，胆囊炎、胆结石等疾病也可能引起左肩胛骨下方疼痛。
5.其他原因：其他原因也可能导致左肩胛骨下方疼痛，如精神紧张、焦虑、带状疱疹等。
总之，女性左肩胛骨下方疼痛的原因可能有很多种，如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。