性生活不射精需对症治疗，要点如下：
一、若因夫妻双方性知识缺乏、精神心理因素如性生活不和谐、性交频繁致脊髓射精中枢功能紊乱或长期手淫致性交时达不到射精阈值等，可通过心理及性教育治疗与性行为治疗，以解除患者心理压力。
1.心理及性教育治疗：通过专业的心理咨询和性教育，帮助患者和伴侣了解性知识、性心理和性行为的正常过程，纠正错误观念和认知偏差。例如，讲解性生理结构、性反应周期、性技巧等知识，让患者明白不射精的可能原因和解决方法，增强其信心和安全感。
2.性行为治疗：指导患者和伴侣在性行为中进行有效的沟通和配合，调整性行为的节奏、方式和环境等。比如，可以尝试改变性交姿势、增加前戏时间、采用不同的刺激方式等，帮助患者逐渐提高性兴奋度和射精阈值。
二、若因神经系统病变与损伤如帕金森、颅脑病变等，泌尿生殖系统病变如包皮过长、前列腺炎等，内分泌异常如甲亢、糖尿病等或服用药物等，可在医生指导下服用麻黄碱、左旋多巴等药物进行治疗，必要时需手术治疗。
1.神经系统病变与损伤的治疗：对于帕金森等神经系统疾病导致的不射精，需要针对原发病进行治疗，如使用抗帕金森药物、进行康复训练等。同时，也可以配合使用促进射精的药物如麻黄碱等，但需在医生指导下使用，避免不良反应。
2.泌尿生殖系统病变的治疗：包皮过长可进行包皮环切术，前列腺炎则需要根据具体类型进行相应的药物治疗或物理治疗。此外，还可以通过按摩、坐浴等方式缓解前列腺症状，促进射精功能的恢复。
3.内分泌异常的治疗：甲亢患者需要使用抗甲状腺药物或放射性碘治疗，控制甲状腺功能亢进。糖尿病患者需要通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等方式控制血糖水平，减少对性功能的影响。同时，也可以使用改善性功能的药物如西地那非等。
4.药物因素的治疗：如果不射精是由于服用某些药物引起的，如抗抑郁药、降压药等，可以在医生的指导下调整药物剂量或更换药物，以改善射精功能。
此外，在生活方面，建议做到以下几点：戒烟少酒，每日保持充足睡眠，尽量不熬夜，减轻压力，心理保持平衡，切勿着急生气上火，遇事不怒，生活中尽量穿宽松衣物，不要穿紧身衣并保持衣物洁净。
总结：性生活不射精的治疗需根据具体病因进行针对性处理，包括心理治疗、药物治疗和手术治疗等。同时，在生活中养成良好的生活习惯也有助于改善射精功能。患者应及时就医，与医生充分沟通，制定适合自己的治疗方案。