痛经是很多女性在经期会遇到的问题，大约有一半的育龄期女性会受到痛经困扰。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的成因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮后不久就会出现疼痛，疼痛多为下腹痉挛性疼痛，有时还会放射到腰骶部和大腿内侧。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调也会导致痛经。比如子宫收缩压力过大、收缩时间过长，使得子宫肌层缺血，引发痛经。这种情况在初潮后1 - 2年内比较常见。
继发性痛经的成因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。每次月经来潮时，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种痛经会随着经期延长而逐渐加重，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，有时还会在月经前1 - 2天就开始出现疼痛，且疼痛程度较原发性痛经更严重。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫肌层扩张、子宫增大，引起痛经。患者多表现为经量过多、经期延长，同时伴有进行性加重的痛经，疼痛常在月经来潮前一周开始，月经来潮时达到高峰，以后逐渐减轻。盆腔炎症： 盆腔内的炎症刺激会导致盆腔充血，在月经期间，这种充血状态可能会加重，从而引发痛经。患者除了痛经外，还可能伴有下腹坠胀、白带增多等症状，而且盆腔炎引起的痛经在经期和非经期都会有下腹隐痛等表现。