牙龈长期出血是否会癌变取决于出血性质。若为单纯刺激性出血和自发性出血，则通常不会癌变，但若细胞发生突变，则可能癌变。
一、不会癌变的情况：
1.刺激性出血：这种情况常发生在刷牙后或咬硬苹果时，可诊断为刺激性出血。一般是由慢性牙龈炎、牙周炎等致使牙龈发红、肿胀，使血管脆性增大所引起，不会发生癌变。
2.自发性出血：指牙龈在未受外界刺激时自行出血，且出血量较大不易止住。可能是存在血液病如白血病，或因长期服用活血药物，加上有牙龈慢性炎症、高血压等影响凝血功能导致，通常针对原发病进行控制后，症状可得到缓解，也不会癌变。
二、可能癌变的情况：若牙龈细胞中的遗传物质DNA发生突变，且口腔内长期出现溃烂、有突出肿物，局部质地较硬，则可能发生了癌变，此时应到医院诊治，做病理活检以进一步确诊。
总之，牙龈长期出血应引起重视，根据具体出血情况判断是否可能癌变，以便及时采取相应措施。