射精射不出来可能由性刺激不足、前列腺炎、勃起功能障碍等因素导致，可通过加强性刺激、药物治疗等方式改善。
一、性刺激不足：部分患者在进行性生活时，由于性刺激不够充分，致使长时间无法射精。此时需要与伴侣加强沟通，增强性刺激。可以着重刺激龟头系带处，因为这里分布着较多神经。同时应增添性生活的新鲜感，适当降低性生活频率，这些措施有助于顺利射精。
二、前列腺炎：平时若不重视前列腺部位的清洁卫生，可能会使精液或尿液积聚在局部，进而引发炎症，出现前列腺肿胀、疼痛等症状。而且在局部炎症的影响下，可能导致性高潮困难，造成无法射精的情况。这时可以在医生指导下使用药物进行治疗，如甲硝唑片、头孢克肟颗粒等。
三、勃起功能障碍：当患者出现勃起功能障碍时，勃起的硬度难以维持较长时间，进而会导致不能射精。需要及时完善相关检查，比如夜间勃起监测、勃起功能评定量表等，再依据检查结果并在医生指导下选用合适的药物进行治疗，如他达拉非片、枸橼酸西地那非片等。
此外，还可能是精道梗阻、精囊肿瘤、糖尿病等原因引起，需要有针对性地进行治疗。在治疗期间，不要有过大的心理压力，每天应保持心情舒畅，还需加强个人卫生清洁，每日用温水将会阴部清洗干净，以避免引发感染。
总之，射精困难的原因多样，要根据具体情况采取相应措施进行改善和治疗，同时注意保持良好心态和个人卫生。