白血病血常规可作为初步筛查手段,但不能仅凭血常规确诊白血病。
一、白细胞异常情况
白血病患者血常规中白细胞数量常出现异常,可表现为白细胞计数显著增高或降低。例如,部分患者白细胞计数可高达数万甚至数十万,也有患者白细胞计数低于正常范围。
二、红细胞与血红蛋白改变
白血病患者常伴有红细胞和血红蛋白减少,出现贫血表现,血常规中红细胞计数和血红蛋白浓度会低于正常参考值,患者可能有面色苍白、乏力等症状。
三、血小板状况
白血病患者血小板数量也多异常,可出现血小板计数减少,导致患者有出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,部分患者血小板计数也可能增高,但功能可能异常。
四、外周血涂片形态
血常规的外周血涂片检查可发现异常形态的白细胞,如原始细胞、幼稚细胞等,这对白血病的初步判断有重要提示作用,但最终确诊还需结合骨髓穿刺等进一步检查。对于儿童患者,因其身体机能和成人有差异,更需结合其他检查综合判断;对于老年患者,也要考虑其基础疾病等因素对血常规结果的影响,需全面分析血常规表现来辅助白血病的排查。