肛门发黑瘙痒可能由多种疾病导致，包括肛周湿疹、肛瘘、痔疮等，需根据不同疾病采取相应治疗措施。具体如下：
一、肛周湿疹：
1.这是肛门周围的非感染性疾病，主要局限于肛门口和肛周皮肤。其形成原因包括肛门周围长期处于潮湿不洁环境，如排便后未完全清洁干净，再加上肛门周围皮肤较厚以及久坐等因素。
2.当肛周湿疹周围出现色素沉着时会表现为肛门周围发黑，且肛门周围分泌物增多，进而导致肛周出现瘙痒甚至奇痒无比的症状。
3.治疗方法包括：调整排便习惯和饮食结构，保持肛周清洁；肛周表面可给予莫匹罗星软膏、红霉素软膏外涂；采用高锰酸钾片坐浴；口服盐酸苯海拉明片等。
二、肛瘘：
1.大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃处或切开引流处形成外口，因外口生长较快常呈假性愈合，从而导致脓肿反复发作，破溃形成多个瘘管和外口，最终形成肛瘘。
2.在肛瘘的瘘管中有脓肿形成时，可明显看到肛门旁有一个或多个发黑的窦道，肛瘘患者同时还伴有反复发作的发热、肛门部位皮肤潮湿、瘙痒等症状。
3.治疗上通常采取肛瘘切除术、瘘管切开术、肛瘘挂线疗法等手术方式，术后要清淡饮食，便后进行高锰酸钾温水坐浴，减少对肛周的刺激，保持肛周清洁等。
三、痔疮：
1.痔疮会导致肛门括约肌闭合不紧，直肠内的肠液会渗出到肛周，从而引起肛门周围潮湿而瘙痒，若粪便中的大量细菌引发痔疮出现感染症状，严重时会导致痔核出现糜烂甚至坏死，就呈现出肛门发黑瘙痒的现象。
2.治疗包括一般治疗，如每日用干净毛巾擦拭肛周以保持肛周清洁，健康饮食多吃水果蔬菜，进行高锰酸钾坐浴，痔疮栓纳肛、红霉素软膏外涂等。如上述治疗无效，可行手术治疗，如外痔剥离术、注射硬化、PPH等疗法。
总结概况提示：肛门发黑瘙痒的原因多样，需明确具体病因后采取针对性治疗措施，且不同疾病在症状表现和治疗方法上均有差异。