糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，一旦发生需及时处理。一般来说，患者应尽快就医，通过补液、补充胰岛素等治疗来纠正代谢紊乱。
如何快速识别
症状表现：患者会出现多饮、多尿、口渴症状加重，还可能有恶心、呕吐、腹痛等表现，严重时会有呼吸深快，呼气有烂苹果味，甚至出现意识障碍等。比如部分患者血糖会明显升高，可达16.7~33.3mmol/L甚至更高。检测指标：血酮体升高，血液pH值降低，血碳酸氢根减少等。通过检测血糖、血酮、血气分析等可以辅助诊断。
紧急处理措施
立即补液：快速补充生理盐水是关键，一般在开始的2小时内可输入1000~2000毫升，之后根据患者脱水情况等调整补液量，24小时补液量可达4000~6000毫升甚至更多，以纠正脱水，恢复肾脏灌注。补充胰岛素：通常采用小剂量胰岛素静脉持续滴注的方式，每小时每千克体重给予0.1U胰岛素，使血糖逐步下降。比如成人一般初始剂量可按每小时0.1U/kg计算胰岛素用量，通过静脉泵入。
后续治疗与监测
纠正电解质紊乱：根据患者血钾等电解质情况补充钾离子等。比如当血钾低于3.5mmol/L时，需要口服或静脉补充钾，但如果血钾高于5.5mmol/L则要谨慎补钾，需结合心电图等综合判断。寻找诱因并处理：积极寻找引起糖尿病酮症酸中毒的诱因，如感染等，若有感染需使用合适的抗生素进行抗感染治疗。同时要监测血糖、血酮、电解质、肾功能等指标，根据指标变化调整治疗方案。
预防很重要
控制血糖：糖尿病患者要严格按照医嘱规律用药，定期监测血糖，如1型糖尿病患者需规律注射胰岛素，2型糖尿病患者要按时服用降糖药物，将血糖控制在目标范围内，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖低于10.0mmol/L等。规律生活：保持良好的生活习惯，合理饮食，均衡营养，适量运动，避免过度劳累、感染等诱发因素。比如每天进行30分钟左右的中等强度运动，如快走、慢跑等，同时注意饮食中碳水化合物、蛋白质、脂肪合理搭配。