小孩说话迟可能有多种原因，家长首先要观察孩子的整体发育情况。一般来说，18个月还不会说任何有意义的词，或者30个月还不能说含有2个词的句子，就需要引起重视。
排查原因方面
生理因素排查：
听力问题排查： 要检查孩子的听力是否正常。可以带孩子到正规医院进行听力测试，比如纯音测听等，如果孩子存在听力障碍，就可能影响语言发育。口腔结构问题： 查看孩子的口腔结构是否有异常，像舌系带过短等情况，可能会影响发音。如果舌系带过短，会限制舌头的活动，从而影响说话。
环境因素排查：
语言环境单一： 观察孩子所处的语言环境是否丰富。如果孩子长期处于语言环境单一的情况，比如家人很少和孩子交流，或者周围语言种类过少，那么孩子接触的语言刺激不足，也会导致说话迟。缺乏互动交流： 家长要留意和孩子的互动交流情况。如果家长很少主动和孩子进行语言互动，比如不经常给孩子讲故事、聊天等，孩子获取语言输入的机会少，也会影响说话。
发育性因素排查：
整体发育落后： 有些孩子可能存在整体发育落后的情况，除了说话迟，在大运动、精细运动等方面也会表现出落后。比如大运动方面坐、爬、走等动作发展比同龄孩子晚，那就要考虑是否存在发育性问题。自闭症倾向排查： 还要排查孩子是否有自闭症倾向。自闭症孩子往往会出现语言发育迟缓，同时伴有社交障碍，比如对他人呼唤没反应、很少主动与人眼神交流等表现。