小脚趾突然红肿疼痛可能由多种原因引起，比如外伤、感染等。其中常见的原因有痛风性关节炎急性发作，痛风患者血液中尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在小脚趾关节处，可在数小时内出现红肿疼痛，血尿酸水平通常会高于正常范围。
一、外伤因素
鞋子不合脚挤压： 如果长时间穿不合适的鞋子，比如鞋子太窄、太紧，小脚趾受到反复挤压摩擦，就可能出现红肿疼痛。这种情况在长时间行走或运动后更易发生，一般能看到小脚趾局部有明显的挤压痕迹，皮肤可能有擦伤等表现。重物砸伤： 小脚趾被重物砸到，比如被掉落的物品砸中，会立刻出现红肿疼痛，受伤部位可能有淤血、肿胀明显，严重时可能影响行走。
二、感染因素
细菌感染： 小脚趾皮肤有破损，细菌入侵就会引起感染，导致红肿疼痛。像甲沟炎就是常见的因细菌感染引起小脚趾红肿疼痛的情况，初期小脚趾局部会红肿，伴有疼痛，随着病情发展，可能会出现化脓等症状。真菌感染： 足癣如果没有及时治疗，病情加重时也可能波及小脚趾，引起红肿疼痛。比如浸渍糜烂型足癣，小脚趾部位皮肤浸渍发白，伴有红肿、疼痛，还可能有瘙痒感。
三、痛风相关
尿酸结晶沉积： 除了急性发作时的红肿疼痛外，痛风引起的小脚趾红肿疼痛具有反复发作的特点。患者之前可能有血尿酸升高的情况，在诱因作用下，如饮酒、吃高嘌呤食物等，小脚趾关节突然出现红肿热痛，疼痛较为剧烈，像刀割样或咬噬样。当小脚趾突然出现红肿疼痛时，首先要注意休息，避免继续刺激受伤部位。如果是外伤引起，早期可以进行冷敷，缓解疼痛和肿胀；如果是感染导致，要保持局部清洁，及时就医处理。如果怀疑是痛风等疾病引起，需要检测血尿酸等指标来明确诊断。