宫颈癌前病变是什么疾病

宫颈癌前病变是与宫颈癌密切相关的一组病变,据统计,约有70%的宫颈癌前病变与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关。

病因方面

HPV感染: 高危型HPV的持续感染是宫颈癌前病变最主要的病因。比如HPV16、18型等高危型别持续感染,就容易引发宫颈上皮内瘤变等癌前病变情况。性行为因素: 过早开始性行为、多个性伴侣等情况会增加感染HPV进而发展为癌前病变的风险。比如16岁前开始有性行为的女性,相比晚性行为的女性,患宫颈癌前病变的几率会升高。

症状表现

大多无明显症状: 很多宫颈癌前病变患者没有特别明显的自觉症状,可能只是在妇科检查或者筛查时被发现异常。少数有异常表现: 少部分人可能会出现阴道不规则出血,比如性生活后出血、绝经后阴道出血等;也可能有阴道分泌物增多的情况,分泌物可能会有异味等。

诊断方法

宫颈细胞学检查: 这是常用的初筛方法,通过采集宫颈细胞进行显微镜下观察,能发现宫颈细胞是否有异常改变,比如TCT(薄层液基细胞学检测)就是常见的宫颈细胞学检查项目,一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查。HPV检测: 检测是否感染高危型HPV,若高危型HPV阳性,需要进一步排查宫颈病变情况。阴道镜检查: 当细胞学检查或者HPV检测有异常时,会进行阴道镜检查,医生可以通过阴道镜观察宫颈表面情况,对可疑病变部位进行活检,活检结果是确诊宫颈癌前病变的金标准。

治疗方式

宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ): 部分轻度的CINⅠ有自行消退的可能,所以如果是CINⅠ且没有高危因素,可以定期随访观察,密切监测病情变化。宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ): 一般需要进行治疗,常用的治疗方法有宫颈电环切术(LEEP术)等,通过手术切除病变组织。宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ): 通常需要更积极的治疗,比如宫颈锥切术,包括冷刀锥切和LEEP术等,切除病变组织以防止发展为宫颈癌。