肺占位性病变不一定就是癌症，需依据检查结果来判定。具体如下：
一、肺占位病变是CT报告的术语，包括良性病变与恶性病变。良性病变主要由肺炎、肺结核、寄生虫感染等因素引发，恶性病变则常见于肺癌。
1.良性病变：其检查结果通常呈现表面光滑且密度均匀，一般不会有明显强化现象。
2.恶性肿瘤：往往边缘不清晰并有毛刺，通常可见强化表现。
二、为明确肺占位性病变的性质，要在医生指导下进行多种影像学检查，如B超检查、CT检查、核磁共振检查等。同时还需进行经皮肺穿刺活检。
1.影像学检查：良性病变和恶性病变在检查结果上有明显区别。
2.经皮肺穿刺活检：可准确确定病变性质。
三、若确诊为癌症，应尽早治疗，可由专业医生通过开胸直视手术、胸腔镜手术等手术方式进行处理，必要时还可借助化疗、放疗等抑制癌细胞生长。
四、患病期间应保持良好心态，避免过度焦虑以免影响病情恢复。
总之，对于肺占位性病变要准确判断其性质，确诊癌症后要积极治疗，同时患者要保持良好心态配合恢复。