卵巢畸胎瘤的形成目前尚未完全明确，一般认为可能与生殖细胞异常分化等因素有关。其中，生殖细胞源性的卵巢畸胎瘤较为常见，它是由多潜能的生殖细胞异常分化而来，这些生殖细胞具有分化成多种组织的能力，在分化过程中出现异常，就可能形成含有多种组织成分的畸胎瘤。
生殖细胞异常分化相关因素
原始生殖细胞异常： 原始生殖细胞在胚胎发育早期的迁移过程中，如果出现异常，就可能导致其分化异常。例如，在正常胚胎发育时，原始生殖细胞会迁移到生殖嵴并逐渐发育为卵巢或睾丸，但如果在迁移过程中受到某些因素干扰，就可能在卵巢部位异常分化形成畸胎瘤。遗传因素影响： 有研究发现，部分卵巢畸胎瘤的发生可能与遗传因素相关。比如某些遗传性综合征可能会增加卵巢畸胎瘤的发生风险。虽然具体的遗传机制还在进一步研究中，但已经明确遗传因素在其中起到了一定作用。
胚胎期组织细胞异位种植
体腔上皮分化理论： 有一种观点认为，胚胎期体腔上皮可能发生异常分化。在胚胎发育过程中，体腔上皮具有多向分化潜能，当体腔上皮中的某些组织细胞异位种植到卵巢部位，并且在后续的生长发育过程中异常增殖，就有可能形成卵巢畸胎瘤。例如，胚胎时期的一些组织细胞可能由于某些原因脱离了正常的发育路径，种植到卵巢区域并逐渐发展成畸胎瘤。免疫因素相关： 机体的免疫状态也可能与卵巢畸胎瘤的形成有关。如果免疫系统出现异常，对生殖细胞或相关组织的监控能力下降，就可能导致异常的细胞增殖和分化，从而增加卵巢畸胎瘤的发生几率。不过目前关于免疫因素与卵巢畸胎瘤形成的具体关联机制还需要更多研究来明确。
其他可能相关因素
内分泌因素影响： 内分泌激素水平的变化可能对卵巢组织的生长和分化产生影响。例如，雌激素、孕激素等内分泌激素的失衡，可能会干扰卵巢正常的细胞分化过程，使得生殖细胞出现异常分化，进而引发卵巢畸胎瘤。不过内分泌因素在卵巢畸胎瘤形成中具体的作用途径还需要深入探究。环境因素作用： 一些环境因素也可能对卵巢畸胎瘤的形成有一定影响。比如长期接触某些化学物质、处于特定的辐射环境等，虽然这些环境因素导致卵巢畸胎瘤的具体机制尚不清晰，但已有研究提示它们可能通过影响生殖细胞的发育和分化来增加患病风险。