阵发性窦性心动过速不一定都需要治疗，具体要看情况。一般来说，若每分钟心率在100~150次之间，且没有明显不适症状，可能短时间内不需要特殊治疗，但要密切观察。
无症状偶尔发作的情况
发作频率低时：如果阵发性窦性心动过速只是偶尔发作，比如一个月仅发作1~2次，且每次发作持续时间很短，不超过几分钟，患者也没有心慌、胸闷、头晕等明显不适症状，通常可以先不急于药物治疗。这时候需要注意避免一些诱发因素，像剧烈运动、大量饮酒、情绪过度激动等都要尽量避免，通过调整生活方式来观察病情变化。自我监测很重要：患者要学会自己监测心率，可以准备一个简易的心率监测设备，或者用手指按脉搏来计数。每次发作时记录下发作的时间、持续时长以及当时在做什么，方便后续医生了解病情。
有症状或发作较频繁的情况
出现不适症状时：当阵发性窦性心动过速发作时，患者出现明显的心慌、胸闷、头晕，甚至有眼前发黑等症状，就需要及时就医治疗了。这时候可能需要通过一些检查来明确病因，比如心电图、动态心电图等检查，以确定是否存在其他心脏问题或者诱发因素。药物干预情况：如果频繁发作且有症状，可能需要使用药物来控制心率。常用的药物有β受体阻滞剂等，这类药物可以通过阻断β受体，减慢心率。但药物的使用需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物以及确定用药方案。
存在基础疾病的情况
合并其他心脏疾病时：如果阵发性窦性心动过速是合并有其他心脏疾病，像冠心病、心肌病等情况下出现的，那往往需要积极治疗。比如合并冠心病时，除了控制窦性心动过速，还需要针对冠心病进行相应的治疗，可能需要使用改善心肌供血的药物等，并且要密切关注心脏功能的变化。有内分泌疾病等情况：如果是因为合并有甲状腺功能亢进等内分泌疾病导致的阵发性窦性心动过速，那就需要同时治疗内分泌疾病。比如对于甲状腺功能亢进引起的，需要针对甲亢进行抗甲状腺药物治疗等，当甲亢病情得到控制后，窦性心动过速的情况也可能会有所改善。