高血压的引起因素较多，通常是多种因素共同作用导致。一般来说，遗传因素是其中一个重要方面，大约60%的高血压患者有家族遗传史。比如父母均患有高血压，子女患高血压的概率比无家族史的人高很多。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有高血压患者，那么个体患高血压的风险会增加。研究发现，若父母一方有高血压，子女患高血压的几率约为28%；父母双方都有高血压，子女患病几率可高达46%。基因层面关联： 一些特定的基因变异会影响人体的血压调节机制，使得血管的收缩和舒张功能出现异常，从而增加高血压发生的可能性。
生活方式因素
饮食方面： 长期高盐饮食是导致高血压的重要诱因。比如每天摄入盐量超过6克，患高血压的风险会明显升高。因为过多的钠盐会使人体水分潴留，血容量增加，进而导致血压升高。另外，长期大量饮酒也会引发高血压，酒精会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，促使血压升高。一般来说，男性每天饮酒量超过50毫升（相当于白酒1两），女性超过25毫升，长期下去就容易患上高血压。缺乏运动： 缺乏体育锻炼的人患高血压的几率比经常运动的人高。例如，长期久坐、很少进行有氧运动的人群，身体代谢率降低，体重容易增加，而肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时，运动不足会影响血管的弹性和血液循环，使得血压调节功能下降。
其他疾病因素
肾脏疾病： 像肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水和钠的排泄功能，导致水钠潴留，引起血压升高。肾脏病变会干扰体内的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，使得血管收缩，血压上升。内分泌疾病： 例如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌过多，会促进肾脏对钠的重吸收和钾的排泄，造成钠潴留，血容量增加，血压升高。还有嗜铬细胞瘤，它会分泌大量的儿茶酚胺，引起血压突然升高，发作时血压可急剧上升，甚至达到200/130mmHg以上，且发作具有阵发性或持续性的特点。