乙肝大三阳患者通常病毒量较高，这是因为其乙肝E抗原较高，表明乙肝病毒在体内复制活跃，所以病毒量高是较为常见的现象。同时，转氨酶高往往是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，意味着肝细胞受到破坏，且可依据转氨酶升高的程度大致判断肝细胞破坏程度。若此时转氨酶升高明显，说明破坏程度较重，可根据具体情况进行保肝降酶治疗。若转氨酶升高程度较轻，可尝试口服保肝药物；若较重，则最好静脉应用相关药物。要是转氨酶特别高或者反复升高且无法降至正常，建议同时口服核苷类似物以控制病毒复制。
一、乙肝大三阳患者的病毒量情况：乙肝大三阳患者的病毒量一般是比较高的，这是由于乙肝E抗原较高，而乙肝E抗原高就反映出乙肝病毒在体内的活跃复制状态，所以会出现病毒量高这种自然的现象。
二、转氨酶高的含义：转氨酶高主要指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，这代表着肝细胞存在破坏的情况，并且能够根据转氨酶升高的幅度来大概判断肝细胞被破坏的程度。
三、根据转氨酶情况进行治疗：1.当转氨酶升高较为显著时，即表明肝细胞破坏较重，这时需要依据当下状况实施保肝降酶治疗。2.若转氨酶升高程度较轻，可选择口服保肝药物；但若比较严重，就最好采用静脉应用相关药物。3.要是转氨酶特别高或者反复出现升高且不能降到正常水平的情况，建议要同时口服核苷类似物来有效控制病毒的复制。
综上所述，对于乙肝大三阳患者，要关注其病毒量和转氨酶情况，并根据具体情况选择合适的治疗方法来保护肝脏和控制病毒。