关键点:非典目前缺乏有效抗病毒药物,早期可试用洛匹那韦及利托那韦等,利巴韦林疗效不肯定,重型病例可试用免疫增强药物但疗效未确定,对症治疗包括止咳祛痰、降温等,缺氧患者及时吸氧,有特定情况患者可适当应用糖皮质激素治疗,但一般不超四周。
一、抗病毒药物及疗效
1.早期可试用蛋白酶抑制剂,如洛匹那韦以及利托那韦,但针对非典冠状病毒缺乏有效抗病毒药物是现状。
2.利巴韦林的疗效并不明确。
二、免疫增强药物及不确定性
重型病例可试用免疫增强药物,如胸腺肽以及静脉用的丙种球蛋白,但疗效不确定,不推荐常规使用。
三、对症治疗措施
1.咳嗽患者可给予镇咳药。
2.咳痰明显患者可应用祛痰药物。
3.发热患者可先给予物理降温,如冰敷、酒精擦浴等,体温超38.5℃可给予药物降温,儿童禁用阿司匹林以免引发瑞氏综合征。
四、其他治疗要点
1.缺氧患者要及时吸氧。
2.对于有严重感染、中毒症状以及高热三天持续不消退,48小时肺部病变明显进展或出现急性肺损伤、ARDS的患者,可适当应用糖皮质激素治疗,但一般不超过四周。
总结概况提示:非典治疗存在诸多方面,包括缺乏特效抗病毒药、对症治疗方法多样、对某些免疫增强药物效果不明确,以及特定情况下糖皮质激素的应用及限制等。
