放疗是利用放射线来治疗肿瘤的一种局部治疗方法。例如,在临床上约有60% - 70%的癌症患者在治疗过程中会用到放疗。
放疗的原理
放射线的产生:放疗所使用的放射线有不同来源,比如可以由放射性同位素产生,也可以通过加速器产生。像医用加速器能产生高能量的射线,如X射线、电子线等。这些射线具有一定的能量,当它们作用于肿瘤细胞时,会破坏肿瘤细胞的DNA结构,使肿瘤细胞无法正常分裂和增殖,从而达到抑制或杀灭肿瘤的目的。作用于肿瘤细胞:放射线照射到肿瘤组织后,会通过直接作用和间接作用损伤肿瘤细胞。直接作用是射线直接与肿瘤细胞的DNA等重要生物大分子相互作用,造成DNA链断裂等损伤;间接作用是射线使肿瘤细胞内的水分子电离,产生自由基等活性物质,这些活性物质再作用于肿瘤细胞的生物大分子,导致肿瘤细胞损伤。
放疗的适用情况
用于根治肿瘤:对于一些早期的局限期肿瘤,放疗可以作为主要的治疗手段达到根治的效果。例如,早期的鼻咽癌患者,通过根治性放疗有可能治愈。对于早期的宫颈癌患者,放疗也是重要的治疗方式之一,尤其是对于不适合手术或者不愿意手术的患者。与手术结合:术前放疗可以缩小肿瘤体积,使原本不能手术切除的肿瘤变得可以手术切除;术后放疗可以杀灭手术残留的肿瘤细胞,降低局部复发的风险。比如肺癌患者,如果肿瘤较大,手术切除有困难,术前进行放疗可以使肿瘤缩小,提高手术切除率;乳腺癌患者术后如果存在高危复发因素,如淋巴结转移较多等,会进行术后放疗来降低局部复发率。与化疗结合:放疗和化疗联合应用可以起到协同抗肿瘤的作用。在一些中晚期肿瘤的治疗中,同步放化疗比较常见。例如,在食管癌的治疗中,同步放化疗可以提高肿瘤的局部控制率和患者的生存率。
放疗的注意事项
皮肤护理:放疗部位的皮肤可能会出现反应,如红肿、瘙痒、脱皮等。患者要保持放疗部位皮肤清洁干燥,避免摩擦、搔抓放疗部位的皮肤,不要在放疗部位使用刺激性的肥皂、化妆品等。如果皮肤出现脱皮等情况,不要强行撕掉皮屑,要让其自然脱落。饮食调整:放疗过程中患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等反应,所以要注意饮食调整。建议患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜的蔬菜水果等。如果患者出现恶心、呕吐,可以少量多次进食,避免进食过饱。定期复查:放疗结束后患者需要定期进行复查,包括影像学检查(如CT、MRI等)和肿瘤标志物检查等,以便及时发现肿瘤是否复发或者转移,从而及时采取相应的治疗措施。
