中年男人小腹痛可能由多种原因引起，比如泌尿系统结石，其中输尿管结石较为常见，约占尿路结石的60%左右。
泌尿系统疾病导致
输尿管结石： 结石会引起输尿管痉挛，导致突然的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，患者会感觉小腹部一侧剧烈疼痛。膀胱结石： 主要症状是排尿中断和下腹部疼痛，排尿时疼痛明显，改变体位后可能缓解。
肠道疾病引发
肠炎： 多由细菌、病毒感染或饮食不当引起，除了小腹痛外，还可能伴有腹泻、腹胀等症状，腹泻严重时一天可能拉数次甚至十余次。肠梗阻： 典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹痛呈阵发性绞痛，程度较为剧烈，若不及时处理可能导致严重后果。
男性生殖系统问题
前列腺炎： 中年男性较为常见，除了小腹痛外，还可能出现尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状，部分患者会有会阴部坠胀感。附睾炎： 表现为阴囊部位疼痛，可放射至小腹部，同时附睾部位红肿、疼痛，触摸时疼痛明显。