小孩凌晨三四点呕吐可能涉及的因素包括急性胃肠炎、肠套叠等。家长应及时带小孩就医，由医生明确具体原因后给予相应治疗。
一、急性胃肠炎：通常是因为小孩进食不洁净或生冷食物，致使肠道被细菌或病毒感染。其主要表现为恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等。小孩可能出现凌晨三四点呕吐的情况。此时应尽快到医院进行补液，防止机体脱水。同时要严格遵循医嘱使用药物，如蒙脱石散，6个月以上儿童可遵医嘱服用头孢克肟胶囊等。
二、肠套叠：可能由于小孩肠道发育异常，导致异常蠕动的肠段易被推入相邻肠腔而形成肠套叠。主要症状有手足苍白、拒食以及呕吐等，如果在凌晨三四点发作就会引起呕吐。建议及时到医院进行腹部B超、腹部立卧位片等相关检查，并可通过空气灌肠的方式使肠管复位。
三、其他因素：比如高氨血症，可能与体内生物素不足或体内酶的活性下降，使得氨不能正常代谢有关。常见表现为拒食、凌晨三四点呕吐以及呼吸急促等症状。要严格遵医嘱服用乳果糖口服溶液以及门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物进行治疗。
总之，当小孩出现凌晨三四点呕吐的情况时，应及时就医，确定具体原因后进行针对性治疗，以保障小孩的健康。