直肠癌患者并非每次排便都会带血。早期直肠癌患者可能并无便血症状，而在后期癌肿破溃后才会伴有大便带血现象。以下是关于直肠癌的病因、症状和治疗的具体内容：
一、直肠癌病因
直肠癌的确切病因尚不清楚，不过临床上多数直肠癌患者通常是由腺瘤性息肉演变而来。目前已证实饮食因素、遗传因素、年龄因素、化学致癌物质、消化道疾病以及不良生活方式等均是直肠癌的诱发因素。饮食方面，长期高脂肪、低纤维的饮食结构可能增加患病风险；遗传因素中，如果家族中有直肠癌病史，那么患病几率可能相对较高；年龄增长也是一个因素，随着年龄的增大患病风险上升；某些化学致癌物质的接触也可能引发直肠癌；消化道疾病如溃疡性结肠炎等若未得到良好控制也可能增加患病可能；不良生活方式如久坐、缺乏运动、吸烟、酗酒等也会对肠道健康产生不利影响。
二、直肠癌症状
早期直肠癌患者常常没有明显症状，随着病情进展，当癌肿出现破溃出血时，患者会有便血、黑便的表现，同时患者还可能伴有排便前肛门下坠感、排便习惯改变、里急后重、便意频繁等症状。具体来说，便血可能表现为鲜红色或暗红色血液与大便混合或附着在大便表面；黑便则可能是出血后血液在肠道内停留时间较长所致；肛门下坠感会让患者感觉肛门处有坠胀不适；排便习惯改变包括排便次数增多或减少、大便形状改变等；里急后重是指总有便意但又排不出多少大便；便意频繁则是频繁出现想要排便的感觉。
三、直肠癌治疗
极早期直肠癌患者可通过内镜下治疗，效果较好。早期直肠癌患者可采用外科手术治疗达到根治目的。中晚期直肠癌患者主要通过以手术为主、放化疗为辅的综合治疗方法来争取根治。对于复发或已出现转移的直肠癌患者，可采取放化疗、靶向治疗、手术介入治疗等多种治疗手段，以延长生存期。
总结：直肠癌的症状表现、病因及治疗方法多样，了解这些对于疾病的早期发现、诊断和治疗都具有重要意义。