体位性低血压是病吗

体位性低血压是病。一般来说,当人从卧位、坐位或蹲位突然站起时,收缩压下降超过20毫米汞柱,或舒张压下降超过10毫米汞柱,就可能是体位性低血压在作祟。

什么是体位性低血压

定义: 体位性低血压也叫直立性低血压,是一种血压调节异常的情况。当人体体位发生改变,如从卧位变为站立位时,血压出现明显下降。发生机制: 正常情况下,人体从卧位站起时,身体会通过神经反射等机制调节,让血管收缩,心率加快,保证大脑等重要器官的血液供应。但体位性低血压患者,这种血压调节机制出现问题,无法及时使血压回升到正常水平。

体位性低血压的常见类型

原发性体位性低血压

病因: 目前病因尚不十分明确,可能与自主神经系统变性有关。这类患者多为中老年人,自主神经功能逐渐衰退,导致体位改变时血压调节困难。表现: 除了体位改变时出现血压下降相关症状外,还可能伴有自主神经功能紊乱的其他表现,比如出汗异常、排尿困难等。

继发性体位性低血压

由其他疾病引起: 很多疾病可导致继发性体位性低血压,像内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退,患者体内激素水平异常,影响血压调节;神经系统疾病如脊髓病变,会干扰神经传导,影响血压的正常调控;还有些患者是因为服用某些药物,比如降压药、镇静催眠药等,药物影响了血管的收缩和舒张功能,从而引发体位性低血压。举例: 长期服用降压药的高血压患者,如果用药剂量不合适,在体位改变时就容易出现体位性低血压,表现为站起后头晕、眼花,甚至可能摔倒。

体位性低血压的危害

短期危害: 当突然站起出现体位性低血压时,患者会马上感到头晕、视力模糊,严重的可能会摔倒,造成外伤,比如擦伤、骨折等。尤其是老年人,摔倒后可能引发更严重的并发症。长期危害: 长期反复出现体位性低血压,会影响大脑的血液供应,导致大脑慢性缺血缺氧,可能引起记忆力减退、认知功能下降等问题。而且还会影响身体其他器官的血液灌注,长期下去可能对心脏、肾脏等器官的功能产生不良影响。

如何预防体位性低血压

生活方式调整: 平时起身时要缓慢,不要突然站起。比如从卧位到坐位时,先坐一会儿,再慢慢站起;从坐位到站立时,也要慢慢起身,给身体一个适应的过程。另外,要注意适量饮水,每天保证1500 - 2000毫升的饮水量,有助于维持血容量。饮食调整: 适当增加盐分摄入,但也不能过量,一般每天盐分摄入控制在6克左右比较合适。同时,可以多吃一些富含蛋白质的食物,像瘦肉、鱼类、豆类等,保证营养均衡,有助于维持血压稳定。