蛀牙烂到神经会引发牙髓炎。所谓蛀牙痛其实是牙神经痛，因为神经在求救。具体表现如下：
一、自发性疼痛：不管有无触碰，随时都可能疼痛，牙神经受损严重时就会这样。
1.牙神经饱经风霜，只要它还有力气就会时不时疼一下。
二、夜间痛：晚上牙疼尤其厉害，这是牙髓炎的典型表现之一。
1.夜晚时这种疼痛可能会更明显。
三、冷热刺激痛：凉水刷牙或喝热汤时牙齿会瞬间剧痛。
1.在牙髓炎晚期（牙髓腔已被蛀空），热刺激剧痛时，喝口凉水反而能缓解疼痛，即热痛冷缓解现象。
四、食物嵌塞痛：吃饭时食物嵌入牙洞会引起剧痛。
五、难以定位疼痛牙齿：牙髓炎时常常难以确定到底是哪颗牙在痛。
1.当医生询问时，可能会出现不确定具体是哪颗牙的情况，这时就需要医生通过一步步测试诊断来找出坏牙。
六、蛀牙可能不痛不痒：这看似不是症状，但牙髓病变的确可能如此。
1.这可能是牙髓炎的最高境界，即牙髓坏死。
关于蛀牙是否需要做根管，情况如下：
一、随时随地痛、冷热刺激痛、吃东西痛：这已经是明显的牙髓炎症状，必须进行根管治疗。
1.说明牙髓炎症比较严重。
二、有蛀牙，偶尔疼：有可能是牙髓炎，也可能是蛀牙程度较严重，需尽早处理。
三、有蛀牙，但完全没感觉：可能是蛀牙程度不深，也可能是牙髓已死，需要结合其他症状进一步诊断。
四、如果医生确定必须做根管：说明牙髓已死。
五、如果做过根管，但仍有问题：可能是根管不彻底，细菌尚未全部清除。
六、保髓治疗失败：如果医生不确定细菌是否穿髓而先进行保守治疗，之后观察期间若蛀牙仍痛，则必须进行根管治疗。
此外，牙洞多深需要根管并不确定，但如果牙洞因嵌塞食物而疼痛，即便不是牙髓炎，也离牙髓炎不远了（深龋）。
总结概况提示：本文详细阐述了蛀牙引发牙髓炎的症状表现，以及蛀牙是否需要进行根管治疗的各种情况，还提到了牙洞深度与根管需求的关系，对于了解和处理蛀牙相关问题具有重要指导意义。