女性甲亢的发生主要与自身免疫、遗传和环境等因素有关。其中，自身免疫因素较为常见，约80%的女性甲亢患者是由自身免疫紊乱导致的，比如Graves病，就是因为体内产生了刺激甲状腺细胞的抗体，使得甲状腺激素合成和分泌过多。
自身免疫因素：
Graves病相关：体内会产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），这种抗体能刺激甲状腺细胞增生，并且促进甲状腺激素的合成与释放，从而引发甲亢。女性患Graves病的几率相对较高，尤其是20 - 40岁的育龄女性更容易发病。其他自身免疫性疾病关联：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能增加女性患甲亢的风险，因为自身免疫紊乱可能会波及甲状腺。
遗传因素：
家族遗传倾向：如果家族中有亲属患有甲亢，那么女性成员患甲亢的可能性会比普通人高一些。研究发现，遗传因素大约占甲亢发病原因的15%左右。比如父母一方患有甲亢，其子女患甲亢的概率会比没有家族史的人群高2 - 3倍。基因易感性：某些特定基因的突变会使女性对甲亢的易感性增加，不过具体的相关基因还在不断研究中，但可以确定遗传在甲亢发病中起到一定作用。
环境因素：
精神压力方面：长期处于高压力状态下的女性，更容易出现甲亢。例如，职场女性如果长期面临工作强度大、竞争激烈等情况，精神长期紧张，会影响神经 - 内分泌 - 免疫调节轴，导致甲状腺功能紊乱引发甲亢。有调查显示，长期精神压力大的女性，甲亢发病率比压力小的女性高约20%。感染与创伤：某些病毒感染，如流感病毒、柯萨奇病毒等感染后，可能会诱发自身免疫反应攻击甲状腺，从而导致甲亢。另外，女性在经历重大创伤，如车祸、亲人离世等事件后，身体的应激反应也可能影响甲状腺功能，增加患甲亢的风险。