通常情况下，来月经时子宫内膜脱落，可能是由激素水平变化、子宫内膜炎、宫颈炎所导致。以下是具体分析：
一、激素水平变化：
在月经期间，身体的激素水平会出现较大波动。由于激素水平的这种变化，子宫内膜会受到影响而在子宫脱落。如果仅仅是这种情况，没有其他伴随症状，通常是无需进行特殊治疗的，只需注意好局部卫生即可。
二、子宫内膜炎：
子宫内膜炎一般是由细菌或病毒感染所引起。炎性因子会对子宫内膜产生刺激，进而造成其脱落。针对这种情况，患者通常可遵医嘱使用以下药物进行治疗：
1.金刚藤胶囊：具有清热解毒、消肿散结等功效。
2.替硝唑胶囊：主要用于厌氧菌感染的治疗。
3.注射用头孢西丁钠：属于头孢菌素类抗生素，可起到抗菌消炎的作用。
三、宫颈炎：
宫颈炎是因病原体感染而引发。患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道出血等症状。对此，可遵医嘱采用以下药物进行治疗：
1.罗红霉素胶囊：属于大环内酯类抗生素。
2.阿莫西林胶囊：是一种青霉素类抗生素。
3.康妇消炎栓：可用于妇科炎症的治疗。
总之，当出现月经时子宫内膜脱落异常时，应根据具体情况进行判断和治疗，必要时需及时就医，以便明确原因并采取适宜的措施。