患有盆腔积液时能否同房需分情况来看。一般来说，生理性盆腔积液量较少，通常不超过10毫米，这种情况下可以适当同房，但要注意卫生；而病理性盆腔积液，如由盆腔炎、异位妊娠等疾病引起的，一般不建议同房，否则可能加重病情。
生理性盆腔积液时的同房情况
少量生理性积液可适度同房： 女性在排卵期或月经期前后，可能会有少量生理性盆腔积液，量多在10毫米以内。这时候身体一般没有明显不适症状，适当同房通常影响不大，但要注意同房前后的清洁卫生，同房后也要注意观察身体情况。比如排卵期的女性，身体激素变化可能使盆腔有少量渗出形成积液，此时适度同房一般不会对身体造成严重不良影响，但仍要做好清洁。同房时需注意力度和频率： 即使是生理性盆腔积液允许同房的情况，同房时也要注意力度不能过大，频率也不宜过高。因为过度激烈或频繁的同房可能会对盆腔局部产生一定刺激，虽然生理性积液通常影响较小，但还是要尽量避免不必要的刺激。
病理性盆腔积液时的同房禁忌
盆腔炎导致的病理性积液严禁同房： 当盆腔积液是由盆腔炎引起时，炎症会使盆腔处于充血等病理状态。此时同房会进一步加重盆腔充血，导致炎症扩散，使腹痛、腰骶部酸痛等症状加重，还可能延长病程。比如盆腔炎患者常有下腹部疼痛、白带增多等表现，这时候同房无疑会雪上加霜。异位妊娠引发的盆腔积液不能同房： 异位妊娠（如输卵管妊娠）也会导致盆腔积液，这种情况下同房是绝对禁止的。因为异位妊娠随时可能发生破裂出血，引起剧烈腹痛、休克等严重后果，同房会增加腹腔内出血等风险。而且异位妊娠患者本身就需要及时就医处理，同房会干扰病情的观察和治疗。
不同情况的后续注意事项
生理性积液观察身体变化： 如果是生理性盆腔积液允许同房，同房后要留意自己是否有下腹部不适、白带异常等情况。如果出现异常，应及时就医检查。病理性积液及时就医： 对于病理性盆腔积液，不管是盆腔炎还是异位妊娠导致的，都要尽快就医明确病因并进行针对性治疗。在治疗期间严格禁止同房，待病情完全康复后，也要在医生的建议下逐步恢复正常的同房生活，并且要注意保持良好的个人卫生习惯，降低盆腔积液再次发生的风险。