儿童脖子有淋巴结大多是正常的。正常情况下，儿童颈部能摸到1 - 2个黄豆大小、可活动、无压痛的淋巴结。
正常淋巴结的特点
大小与质地： 正常儿童颈部淋巴结一般直径多在0.5 - 1厘米左右，质地柔软，摸起来像嘴唇的硬度，表面光滑，与周围组织无粘连。活动度： 正常淋巴结可以在皮下轻微推动，用手触碰时不会固定在一个位置不动。
可能异常的情况及表现
淋巴结肿大较明显： 如果淋巴结直径超过1.5厘米，或者短时间内明显增大，比如1 - 2周内迅速变大，就要引起重视。伴有其他症状： 当淋巴结肿大同时还伴有发热、局部红肿、疼痛，或者儿童精神状态差、食欲明显下降等情况时，往往不是正常现象。比如淋巴结肿大处皮肤发红、发热，孩子说局部疼痛，这就可能是有炎症感染等问题导致淋巴结反应性增生。
常见引发淋巴结变化的原因
感染因素： 上呼吸道感染是最常见的引发儿童颈部淋巴结变化的原因。比如孩子患了感冒，病毒或细菌感染可能会引起颈部淋巴结反应性增生。像A组乙型溶血性链球菌感染引起的扁桃体炎，就常常会导致颈部淋巴结肿大。非感染因素： 某些免疫系统疾病也可能累及颈部淋巴结，不过相对少见。比如幼年特发性关节炎等，但这类情况除了淋巴结问题外，往往还会有其他系统的表现，像关节疼痛、皮疹等。当发现儿童脖子淋巴结有异常情况时，家长要密切观察，如果有不确定的地方，应及时带孩子到医院儿科就诊，通过医生的检查和相关辅助检查来明确淋巴结的情况，以便采取合适的措施。