内痔的常见症状主要有便血、脱出、疼痛等。一般来说，内痔早期常见症状是无痛性便血，多在排便后出现点滴状出血，或手纸上带血，严重时可能呈喷射状出血。
便血情况
间断性便血：多数内痔患者会出现这种情况，排便时粪便擦破痔核黏膜，就会引起出血，血色鲜红，通常在便池中可见点滴状鲜血，或者大便表面附着少量鲜血。出血程度差异：有的内痔出血较轻，只是偶尔手纸上有血；而严重的内痔可能会出现较大量的出血，甚至每次排便都有明显的鲜血流出。
脱出表现
初期脱出可自行回纳：内痔发展到一定程度，排便时痔核会脱出肛门外，但便后能自行回到肛门内。比如在排便用力、久站、咳嗽等腹压增加的情况下，痔核脱出，休息后能自己缩回去。后期脱出需外力回纳或无法回纳：随着病情加重，内痔脱出后不能自行回纳，需要用手推才能回纳。再严重些，即使用手推也难以回纳，甚至在行走、咳嗽等轻微腹压增加时也会脱出，且可能嵌顿在肛门外，引起疼痛、水肿等。
疼痛相关
一般无明显疼痛：单纯内痔通常不会有剧烈疼痛，但是当内痔脱出嵌顿，导致局部血液循环障碍，发生水肿、感染、坏死时，就会出现剧烈的疼痛。比如内痔脱出后被痉挛的括约肌嵌顿，引起痔核缺血坏死，患者会感到肛门剧烈疼痛，坐立不安。另外，内痔合并感染时，也会有肛门坠胀、疼痛的感觉，还可能伴有局部红肿等表现。