当龟头上面出现不痛不痒的小红疙瘩时，可能有以下几种情况：珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、尖锐湿疣、梅毒、阴茎肿瘤，需明确病因后选择合适处理方案。
一、珍珠状阴茎丘疹：
1.常发生在阴茎冠状边缘或冠状沟处，与生理变异、局部刺激有关。
2.表现为淡红色且无明显自觉症状的丘疹。
3.通常无需治疗，若想去除皮损，可考虑激光、冷冻等物理方法破坏病损组织。
二、龟头炎：
1.是龟头部位的炎症，与真菌、细菌等病原体感染相关。
2.起病时龟头可能出现红色丘疹，部分患者无明显自觉症状。
3.治疗时需上翻包皮清洗龟头，细菌感染可用头孢菌素或氧氟沙星等药物，真菌感染可使用伊曲康唑等药物。
三、尖锐湿疣：
1.因人体不洁性交等因素感染人乳头瘤病毒后可能出现。
2.外生殖器会有皮损，可呈颗粒状或菜花状。
3.常用药物有咪喹莫特乳膏，也可通过激光、冷冻、微波等方法破坏疣体，必要时还可手术切除。
四、梅毒：
1.人体感染梅毒螺旋体后引发。
2.在发病过程中龟头部位可出现无自觉症状的疙瘩。
3.治疗主要药物是青霉素类，通常用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素，梅毒患者的性伴侣也需接受检查和治疗。
五、阴茎肿瘤：
1.阴茎部位出现肿瘤时表现为龟头位置无疼痛或瘙痒感的小颗粒，后期可逐渐增大甚至穿透包皮。
2.处理上要及时到正规医院就诊，明确肿瘤性质和分型，再根据医生指导选择手术切除、放疗或化疗等治疗方法。
总之，当发现龟头出现不痛不痒的小红疙瘩时，要重视并尽快明确具体病因，以便采取针对性的治疗措施。