脑出血的治疗需根据患者具体情况选择合适方法，一般来说，超早期（发病4.5小时内）符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，如阿替普酶等溶栓药物有一定效果，但有严格的适用和禁忌证。
手术治疗方式
开颅血肿清除术：对于大量脑出血，如幕上脑出血量大于30ml、幕下脑出血量大于10ml等情况，可通过开颅手术直接清除血肿，减轻血肿对脑组织的压迫。一般来说，发病后6~24小时内进行手术效果较好，但具体要根据患者情况评估。微创手术：包括钻孔引流术等。这种手术创伤相对较小，通过颅骨钻孔，用引流管将血肿引出。对于一些年龄较大、身体状况较差不适合开颅手术的患者较为适用。比如对于部分基底节区中等量脑出血患者可采用此方法。
内科保守治疗要点
控制血压：脑出血患者往往需要严格控制血压，一般要求将收缩压控制在160mmHg以下。如果患者血压过高，会加重出血或导致再出血。例如，可根据患者情况选用拉贝洛尔等降压药物，但要谨慎调整剂量，避免血压下降过快。降低颅内压：常用药物有甘露醇，一般成人每次可静脉滴注125~250ml的20%甘露醇，每6~8小时一次。通过脱水降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝形成。但要注意监测患者的肾功能等指标，长期大量使用甘露醇可能会导致肾功能损害等不良反应。维持生命体征：要保持患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开。同时要维持水电解质平衡，根据患者的尿量、输入量等调整补液量和电解质补充情况。
康复治疗介入时机
早期康复：一般在病情稳定后48小时~72小时即可开始康复治疗。比如对于脑出血患者神志清楚、生命体征平稳后，就可以进行良肢位摆放、关节被动活动等康复训练，预防关节挛缩、肌肉萎缩等并发症，促进神经功能恢复。综合康复手段：包括物理治疗（如针灸、理疗等）、作业治疗、言语治疗等。物理治疗可以通过电刺激等手段促进神经功能恢复；作业治疗帮助患者恢复日常生活能力；如果患者存在言语障碍，言语治疗师会针对性地进行训练，提高患者的言语功能。