龟头白垢是否用药需根据具体情况判断：
一、无伴随症状的龟头白垢：
1.通常是包皮垢，这是由包皮内面脱落的细胞、分泌的油脂以及沾染的尿液等混合形成的。如果长期存在，会对生殖器产生刺激。其积累多见于以下情况：
(1)包皮过长但未规律清洗包皮内面的人；
(2)因包茎而无法进行清洗的人。对此建议：
①对于包皮过长者，可以将包皮完全上翻以暴露龟头，然后清洗干净，在下翻包皮时要注意擦干包皮内面和阴茎沟的水分，清洗频率应为每天一次；
②若包皮不能上翻至暴露龟头，考虑是包茎，为了消除包皮垢的长期刺激作用，建议前往男科或泌尿外科专科门诊进行包皮环切术。
二、包皮龟头炎：
1.其病因较为复杂，包括细菌、念珠菌、滴虫感染，以及包皮过长、包皮垢刺激、超敏反应等。若是念珠菌感染，可能会出现豆腐渣样白垢，治疗方法有：
(1)一般治疗：保持局部清洁，避免重复刺激；
(2)药物治疗：渗出糜烂者可用生理盐水或3%硼酸溶液进行冷湿敷。非渗出性的可使用糖皮质激素霜剂或乳膏。若是真菌性感染则使用氟康唑乳膏等抗真菌药物；
(3)对于伴有包皮过长或包茎的患者，建议在恢复后前往泌尿外科或男科专科门诊进行包皮环切术。
总结概括提示：本文主要讲述了龟头白垢的不同情况及应对方法，包括无伴随症状的包皮垢的处理建议，以及包皮龟头炎的相关情况和治疗方式，强调了根据具体情况判断是否用药及采取相应措施的重要性。