乙肝病毒主要有3种传播途径。首先是母婴传播，母亲若为乙肝病毒携带者，在分娩过程中或分娩后可能将病毒传给婴儿，据统计，我国约有40% - 50%的乙肝感染者是通过母婴传播获得的。
母婴传播：
宫内传播： 虽然发生概率较低，但乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，这可能与胎盘屏障受损等因素有关。产时传播： 这是母婴传播的主要途径，胎儿在出生时接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而被感染。产后传播： 产后母婴间的密切接触，如母乳喂养等也可能导致婴儿感染乙肝病毒。
血液传播：
输血及血制品传播： 过去由于对献血者筛查不严格，曾有因输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情况，但随着筛查手段的完善，这种情况已大幅减少。破损皮肤黏膜传播： 皮肤或黏膜破损时，接触了乙肝病毒污染的物品，比如共用剃须刀、牙刷等，乙肝病毒可通过破损处进入人体导致感染。在一些医疗操作中，如果医疗器械消毒不彻底，也可能造成乙肝病毒的传播，像牙科器械、内镜等。
性传播：
与乙肝病毒携带者发生无防护的性接触，乙肝病毒可通过性器官的黏膜破损处进入人体而导致感染。在性活跃人群中，如果一方是乙肝病毒携带者，另一方又没有接种乙肝疫苗产生保护性抗体，就有较高的感染风险。