痛风药都有什么

痛风药主要分为两大类,一类是发作期缓解症状的药物,另一类是发作间歇期及慢性期降低血尿酸的药物。发作期常用的非甾体抗炎药,像依托考昔片,一般服用后1 - 2小时可能开始发挥抗炎止痛作用,但这类药可能有胃肠道不适等副作用,有胃溃疡等病史的人要谨慎使用;还有秋水仙碱,不过它的治疗剂量和中毒剂量比较接近,使用时需密切关注是否有腹泻等不良反应。

发作间歇期及慢性期降尿酸药物

抑制尿酸合成的药物:别嘌醇是常用的这类药物,它通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。不过,少数人服用别嘌醇可能出现过敏反应,如皮疹等,所以用药前可能需要进行基因检测。非布司他也是抑制尿酸合成的药物,相比别嘌醇,它的安全性相对较高,对肾功能不全的患者也相对友好,但价格可能相对高一些。促进尿酸排泄的药物:苯溴马隆属于促进尿酸排泄的药物,它能抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。不过,它可能会引起泌尿系统结石,所以服用期间需要大量饮水,保证每天尿量在2000毫升以上,而且有肾结石的患者一般不建议使用。

急性发作期缓解症状药物

非甾体抗炎药:除了依托考昔,还有布洛芬等。布洛芬能缓解痛风急性发作时的肿痛,但可能会对胃肠道有刺激,有胃炎、胃溃疡的患者使用时要权衡利弊。萘普生也是常用的非甾体抗炎药,同样可能有胃肠道不适等副作用。糖皮质激素:在一些不能使用非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者中会用到,比如泼尼松等。不过,糖皮质激素长期使用可能会有较多副作用,像骨质疏松、血糖升高、血压升高等,所以一般是在其他药物无效或有禁忌时短期使用。